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气管插管在急救中的应用,气管插管术实施
作者:admin 发布时间:2013-04-19 点击次数:162
气管插管术实施
本组患者经评估均符合紧急
气管插管的适应症:立即将患者去枕平卧于硬板床上,头向后仰,充分开放气道,吸净口咽鼻部分泌物,有活动义齿者取下,根据病人的性别、年龄、身材大小,插管的途径选择导管及用物,评估插管深度。
右手启开口腔,左手持喉镜从病人右口角进入,把舌体推向左侧,暴露悬雍垂,将喉镜窥视片继续向前推进,待镜片进入舌根与会厌沟后,向上向前提起喉镜(勿以上切牙为支点以免碰落牙齿)暴露声门,右手持已插好金属管芯的导管使其斜面朝向左侧,轻轻转动使其由两声带间滑入,导管气囊进入声带下方,成人管头应位于声带下方5~6cm,取出喉镜,维持导管位置,拔出管芯,置入牙垫,将气管导管和牙垫捆扎固定。用呼吸囊连接气管导管,挤压呼吸囊,听诊双肺呼吸音对称后,给气囊注入约5mL空气密闭气道。必要时连接呼吸机辅助呼吸,给予高流量吸氧,合并心跳骤停者配合胸外心脏按压和肾上腺素等抢救药物应用。