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心肺复苏程序的灵活选择
作者：admin 发布时间：2012-06-18 点击次数：178
畅通呼吸道(airway,A)、人工辅助呼吸(breathy,B)、循环支持(circulation,C)及早期电除颤(defibrillation or drug,D)是抢救心搏、呼吸骤停患者的主要措施。因受各种客观条件和严酷的时间限制,人们不得不按照患者的实际情况,选择其中的一种或几种最有效的措施,按照科学的先后次序来实施,这就是所谓的复苏程序。迅速、正确、灵活选择和实施合理的复苏程序对提高心搏、呼吸骤停患者心肺脑复苏成功率具有重要的作用。
1以维持循环(C)为主的复苏程序患者心搏骤停的早期,胸外按压时的心排血量只有正常的25%,降低了维持通气灌流比例所需的通气量。胸外按压时胸廓起伏的自动通气,即可维持接近的每分钟通气量,加之血液中含有部分氧,只要及时而正确的胸外按压建立循环,暂可维持大脑和重要器官的氧供,并非一定需要正压通气[1]。
加之一些患者心搏骤停后呼吸不会立即停止,尚存在呼吸频率降低、深大或表浅、节律紊乱的濒死呼吸。这种呼吸可导致气管内压力较大变化和声门的快速开启,其张力的变化足以维持呼吸道的通畅,对肺的通、换气仍有一定的代偿作用[2,3]。有实验证实,口对口人工呼吸加胸外按。
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1以维持循环(C)为主的复苏程序患者心搏骤停的早期,胸外按压时的心排血量只有正常的25%,降低了维持通气灌流比例所需的通气量。胸外按压时胸廓起伏的自动通气,即可维持接近的每分钟通气量,加之血液中含有部分氧,只要及时而正确的胸外按压建立循环,暂可维持大脑和重要器官的氧供,并非一定需要正压通气[1]。
加之一些患者心搏骤停后呼吸不会立即停止,尚存在呼吸频率降低、深大或表浅、节律紊乱的濒死呼吸。这种呼吸可导致气管内压力较大变化和声门的快速开启,其张力的变化足以维持呼吸道的通畅,对肺的通、换气仍有一定的代偿作用[2,3]。有实验证实,口对口人工呼吸加胸外按。
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