心肺复苏：先动“手”再动“口”嘉大转载文章

（Gettyimages供图）

　　●成人发生心脏骤停多跟心脏疾病有关，而在黄金4分钟内进行心肺复苏术，往往是急救的关键

　　●在碰到突发情况，需马上“上阵”救人时，没有操作经验的现场目击人员在按压胸部时可简单记住两个要诀——“快”和“深”

　　每年9月的第二个星期六是“世界急救日”。记者从广东省红十字会与广东药学院附属第一医院联合开展的家庭应急救护技能培训活动上了解到，心脏骤停是日常生活和临床中最危急的情况之一，成人发生这种情况多跟心脏疾病有关，而在黄金4分钟内进行心肺复苏术，往往是急救的关键。

　　据专家介绍，近年来，国际心肺复苏和心血管急救指南有了新变化，认为对心脏性疾病引起的心跳和呼吸骤停的人群，应马上动手做胸部按压以提高抢救成功率。在碰到突发情况，需马上“上阵”救人时，没有操作经验的现场目击人员，在按压胸部时可简单记住两个要诀——“快”和“深”，每分钟至少要在100次以上，按压下去要使胸骨下陷至少5厘米（以成人为例），这样做更有助于患者心脏收缩、恢复自主心跳和呼吸。

　　文/记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军

　　医学指导/广东药学院附属第一医院副院长关向东

　　黄金4分钟 心肺复苏最关键

　　“我自己的父母就是突然昏倒，然后心跳和呼吸骤停的。当时身边没人懂得急救，于是就这么走了。我真不想别人也有这种遗憾。”在活动现场，56岁的方女士现身说法，引起街坊的同情和关注。

　　“目前很多人都缺乏急救常识。”据广东省红十字会卫生救护及青少年部相关负责人陶中权介绍，我国一百人中仅有一个懂得急救知识，相比新加坡等一些应急救护知识普及率高达百分之十几的国家和地区，整体急救能力偏低。

　　专家介绍，有医学研究表明，如果心跳和呼吸骤停，脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常只有4分钟左右；4~6分钟后，脑部很可能出现不可逆转的损伤；而超过8分钟，抢救成功的可能性已经非常小。而一般从拨打120到救护车到达现场，通常需要10分钟以上。因此，在医生出现之前，现场目击者充分利用黄金急救4分钟帮助病人及时进行心肺复苏尤为关键。

　　新观点：心肺复苏先动“手”再动“口”

　　遇到有人出现心跳和呼吸骤停，除了及时拨打120急救电话外，第一时间该怎么办？

　　很多人都会联想到做嘴对嘴“人工呼吸”，这确实是心肺复苏术的一个重要环节。但据广东药学院附属第一医院副院长关向东介绍，去年，美国心脏协会（AHA）更新了《心肺复苏和心血管急救指南》，提出了将成年人及儿科病人（新生儿除外）的心肺复苏程序从“气道、呼吸、胸部按压”改变为“胸部按压、气道、呼吸”。通俗点讲，就是先“动手”再“动口”。

　　关向东指出，心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一。一般成年人出现这种情况，多跟心脏疾病尤其是冠心病有关，此类患者抢救的关键在于胸部按压和早期除颤，打通气道、人工呼吸也不是不重要，但应比胸部按压稍微延迟。

　　操作：按压胸部要“快”和“深”

　　“如果现场没人懂心肺复苏术，及时为患者做胸部按压，即使操作没那么规范，也还是有一定作用的。”关向东表示，在碰到突发情况需马上“上阵”救人时，没有操作经验的现场目击人员在按压胸部时可简单记住两个要诀——“快”和“深”：

　　快：按压胸部时速度要够快，每分钟至少要在100次以上；按压胸部和人工呼吸的比率为30∶2，即每按压30次接着做两次人工呼吸；一般按压30次不要超过18秒，人工呼吸时每次吹气应持续1秒钟以上。

　　深：做胸部按压时，幅度要足够深。以成人为例，按压下去要使胸骨下陷至少5厘米，以助于患者的心脏收缩和血液向全身输送。

　　一般在进行了5个按压/通气周期后，再判断患者呼吸和脉搏的恢复情况，如果仍无效，建议专业救护人员出现前仍继续进行。因为一旦中断，患者血液里的氧气难以输送到脑部，容易出现脑缺氧，就算之后能救活，也会留下后遗症。

　　实用贴士：

　　如何拨打120？

　　打电话很简单，但如何尽快向120急救中心传达准确的信息，却并非每个人都能做得好。

　　关向东提醒说，打此类电话时一定要镇定，如果现场嘈杂，应走开几步，在相对安静的地方拨打，以确保接线的话务员能听清你的表述。

　　一般来讲，在告知事发地点时，除了说清所在区街、小区、楼号等信息外，最好简单描述一下附近有明显特征的建筑物，以便120司机尽快找到地点。同时，要简单介绍病人的情况，包括发生的意外原因、是否神志清醒、有无心跳呼吸、有无外伤出血等，以便急救人员判断出车时该做哪些准备。

　　另外，一定要报清楚自己的电话，并在120救护人员到达前保持通畅，在司机找不到事发地点时及时通话做指引。

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