强调胸外按压的重要性-取消“一听二看三感觉”

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   强调胸外按压的重要性
  ★2010(新)：
  明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。
  即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。
  训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。
  另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。
  在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR
  ●2005（旧）：
  没有区别抢救者是否受过培训。
  仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。

  原因： 

  对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有胸外按压的CPR。
  然而，经过训练的救援人员，还是应该胸外按压和通气同时进行。

取消“一听二看三感觉”
  ★2010（新）：
  CPR中不再有“一听二看三感觉”。
  30次胸外按压后，单人抢救者开放被救者的气道，并给予2次通气。
  ●2005（旧）：
  开放气道实施时CPR的前提。
  气道开放后，通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。
  评估没有呼吸心跳后，在进行胸外按压！

  原因：

  按照心肺复苏术中C-A-B的顺序，对于没有意识，呼吸或不能正常呼吸的成人，应首先给予胸外按压。
  因此，呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分，应放在胸外按压，开放气道，2次通气之后

胸外按压频率：至少100次/分
  ★2010（新）：
  以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。 ≥100次/分
  ●2005（旧）：
  以每分钟100次的频率，进行胸外按压   =100次/分

  原因：
  按压次数，中断时间，决定了胸外按压的频率。
  这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。
  在大多数研究中，胸外按压次数与存活率成正比。
  作为CPR组成的重要部分，胸外按压不仅要把重点放在按压频率上，也要尽量缩短中断时间。
  按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。

胸外按压的深度：至少5 ㎝  ≥5cm
  ★2010（新）：
  成人胸骨下陷的深度至少 5㎝   ≥5cm

  ●2005（旧）：
  成人胸骨下陷的深度 4㎝-5 ㎝  4-5cm

  原因：
  胸外按压通过挤压心脏增加的血流量，可以为脑和心脏提供氧和能量。
  尽管建议按压时要用力按，快速按，从几年来的实际操作情况看，多数抢救者按压深度还是不够。
  此外，现有科学表明，按压深度至少5 ㎝时比4 ㎝更有效。
  介于这个原因，2010AHA规定了CPR和ECC胸外按压时的最小深度。

具体可以搜索：2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南 官方简体中文版.PDF 
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