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4分钟救人一命 专家教市民"心肺复苏术"

来源:南方都市报 上海嘉大心肺复苏模拟人网http://www.shyxmx.com    作者:    发布时间:2011-12-19 10:18:24

  现场有医护人员示范如何急救。

  詹红,中山大学附属第一医院急诊科主任、中国中西医结合灾难医学急救委员、中国人道救援委员会委员、广东省灾难医学急救常委、广东省急诊医学会委员。

  中山大学附属第一医院急诊科主任詹红昨天站在小谷围科学讲坛的讲台上,为市民讲解徒手心脏复苏术的要点。

  她表示,中国现在需要一批具备生理急救和心理急救全方位知识的急救员,全面提升自身的医疗急救体系,而普通市民掌握基本急救常识,往往能挽救一个生命。

  用模型“练手”大妈直喊累

  “跪近模型一点,肩膀用力,手打直不要弯曲,频率再快一点。你的姿势不对,姿势正确的按压,屁股是翘起的!”昨天的小谷围讲坛仿佛变成了一场“热身赛”,许多听众围在高仿真人体模型周围,在中山大学附属第一医院急诊科医生们的现场指导下,争相对躺在地上的“患者”进行心肺徒手复苏。“我才按了几下,就全身发热,累得不行了,”一位大妈告诉记者,说完她脱掉外套继续跪下进行训练,“这个还是要真的去按,对着模型练,光看不行,得自己上手感觉。”

  “大家挺热情的,”指导医生笑道,“他们是第一次练,有些人按得还不错。我们平时专业进行心肺按压,起码要半个小时,是很辛苦的。”

  急救要抓住“黄金四分钟”

  主讲嘉宾詹红告诉记者,急诊医生非但需要很好的体力,而且工作会非常繁忙,“我已经二十多年没有休过年假了。”但是她更为痛心的是,由于缺乏基础的救助知识,很多人在心跳、呼吸刚停止的时候,没有得到最基本的心肺复苏,从而加大了死亡的危险。

  “心脏骤停,会导致脑部缺氧,4到6分钟,大脑的功能就会受到损害,甚至会导致死亡。在医务人员赶到前,利用心肺复苏术,可使带氧的血液循环至脑部,从而延长生命。”詹红说,目前,徒手复苏术在广州普及率不足1%,群众常常是遇“猝死”干着急,美国猝死患者的生存率为28.7%,而我国则不到1%。

  詹红举了两个生动的例子,告诉听众普通人掌握急救的重要性。

  一例是发生在中山医科大学的操场上,有一位教授在操场上倒地,旁边的学生没有急救,发现不对后,马上将其抬到一二百米远的急诊科,但是教授已经没有生命迹象了。另一例是发生在广东工学院,一名学生被雷击,旁边的同学对倒地的学生胸前捶了一拳,之后进行胸部按压,“这个学生就清醒了。”前者周围跑步的都是学医的学生,忽略了急救,后者发生在广东工学院,尽管他们没有学过医学,实施了电视或者广告上看到的似懂非懂的急救方法。“前者没有生命迹象,后者就活过来了,人的生命出现危急的时候,短暂几分钟的按压能将人的命救过来。”

  同时她表示,基础的培训也是必要的。“在国外,的确是要求有相应的培训以及证件才能施救,比如有些国家的出租车司机,都要先去上急救课程,”现在国内还达不到这样的条件,但是对于猝死的患者,希望更多的市民能够掌握心肺复苏术,“这是恢复生命的引擎。”她说。

  “任何时候,你发现旁边有人没有心跳、没有呼吸,马上进行心肺复苏!”詹红告诉听众。

  ■步骤

  1.评估患者意识。确定现场安全,轻拍或轻柔地摇动患者,同时大喊:“喂,你怎么啦?”

  2.拨打120急救电话(具体位置、电话号码、发生了何事、患者的情况)。

  3.摆好体位,使病人仰卧在地面或者坚实的平面上,头部与躯干保持在同一水平,不得高于胸部。

  4.保持呼吸通畅,先将病人头部转向一侧,将口内有可能存在的异物如呕吐物、痰液等清理干净,如果有假牙也要取下。

  5.检查脉搏、呼吸。听和观察胸部起伏、或者摸颈动脉。

  6.如果没有脉搏或者呼吸,进行胸外按压,如果旁边还有人,叫其帮忙协助开放气道。

  7.保持呼吸通畅,开放气道、人工通气,用脸凑近患者,感觉他的呼吸,如果不通畅,给予人工呼吸(先给两次,每次2秒,缓慢地给予)

  ■要点

  注意:整个心肺复苏术都是在与时间比赛,因此判断病人是否有心跳、呼吸停止所花的时间不能超过10秒钟。

  按压位置:前胸正中位置有一块纵向走向的骨头,它的中下1/3的位置,男性病人按压的位置可以选择两个乳头两线的中点。

  按压手法:跪在患者身侧,双臂伸直,手掌相扣,用手掌根部按压,双臂必须绷直(肘部不可弯曲),手心翘起,否则,按压力量会不足。

  频率:至少100次/分钟,按压30次要进行两次嘴对嘴或者嘴对鼻的通气。按压深度至少5cm。

  开放气道方法:将其额头上抬,脖子拉伸,或者利用掌部将患者的头部抬开。

  提醒:如果对于嘴对嘴人工呼吸有迟疑,可以先对患者进行胸部按压,之后再进行人工呼吸,也可以采用嘴对鼻的方式,这时要将患者嘴巴捂住。

  统筹:南都记者严慧芳 谭万能 陈实

  采写:南都记者石静莹

  摄影:实习生徐敏南都记者张志韬
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