心肺复苏术-专家提示

心肺复苏术-专家提示
       

心肺复苏术心肺复苏术顾名思义，即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害)，因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

 1、轻拍患者肩膀或按压人中，检查伤患有无意识，须注意病患有无颈椎受伤，不可剧烈摇晃病患。

2、大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确，例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。

3、施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。

4、打开病患口腔，检查呼吸道中有无异物。

 5、将患者头部偏向一侧，清除其口腔及呼吸道中的异物，如口香糖、假牙等

 6、压额抬颚法，保持呼吸道畅通，防止舌头因重力下垂阻塞气道。

 7、脸颊靠近病人口鼻，眼睛注视病人胸部，观察3-5秒。

  8、如无呼吸，打开患者口腔，并将患者鼻子捏着，以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。

  9、密罩患者口部， 深吹两口气，每次吹气约1.5-2秒，须注意患者胸部有无起伏，并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。

 10、食指及中指先摸到喉结处，在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中，按压观察颈动脉5-10秒。

  11、食指及中指先摸到喉结处，在向外滑至同侧气管与颈部肌肉，所形成的沟中，按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏，继续反复施行人工呼吸， 直到患者恢复自然呼吸为止，成人每分钟约12-16次，小孩约15-20次。

 12、如无脉搏，准备实施胸外心脏按摩术。

 13、沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处， 以另一手之掌根放至按摩位置，注意不可按压剑突。

心肺复苏术



14、两手交插互扣，指尖翘起,避免接触肋骨。

 15、施救者两臂伸直，与患者身体呈垂直，肩膀在胸骨正上方，迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。

 16、心脏按摩施行速率，成人每分钟约80-100次，年幼患者速率应加快，婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五。

 17、心脏按摩施行速率，成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压，1-8岁左右患者，可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻，人工呼吸:心脏按摩=1：5。

 18、对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者，可改用两指施压，使用中指及无名指，按摩位置为乳头连线中点下一指幅，人工呼吸改用口对口鼻，人工呼吸，心脏按摩=1；5。

 19、单人施救人工呼吸，心脏按摩=2：5 双人施救人工呼吸，心脏按摩=1：5。

 20、在做完四个循环後吹完两口气，需检查脉搏3-5秒，若无脉搏则继续心脏按摩， 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。

 21、若有脉搏则检查呼吸3-5秒，若有呼吸及将病人置于复苏姿势，以避免呕吐物造成吸入性肺炎，若无呼吸则继续实施人工呼吸。

22、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

23、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

24、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

25、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

26、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。