当猝死突袭除了心肺复苏还能做什么(图)新闻转载

当猝死突袭除了心肺复苏还能做什么(图)新闻转载

  摄影记者王博

　　新商报记者青竹

　　2月22日晚8时，著名相声演员王平因突发心脏病去世。昨天其家人证实，经初步诊断，王平属于心源性猝死，之前并没有什么征兆，发病时夫妻二人以及女儿正在看电视，还没等急救车赶到他就已经去世了。王平今年50岁，今年春节因在外拍戏都没回家，以前没感觉身体异样，生前几个小时，他还发了微博。最近几年，名人猝死频发，似乎猝死总是在人们毫无征兆的时候突袭，我们能为它做哪些预防知识储备呢？

　　多种疾病

　　能引起

　　心源性猝死

　　昨天，记者在周围人群中做了个小调查，对于心脏病，市民掌握知识较多的是急性心梗，大家熟悉心梗发病的征兆，包括胸闷、胸疼甚至是牙疼，很多三甲医院给急性心梗患者开辟绿色通道，保证患者到医院第一时间就能接受介入治疗。但大家对心源性猝死，就了解不多了。记者了解到，心源性猝死的重要发病机理为致命性的心律失常，包括心室颤动和心脏骤停，患者如得不到有效救治，可在发病几分钟至一小时之内死亡。猝死有时发生在一般工作或生活中，有时发生在过度劳累或精神高度紧张、兴奋时，有时也发生在睡眠中。大连中心医院心内二科医生夏振伟表示，很多种心脏病都能引起猝死，包括冠心病、重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、肥厚性心肌病。冠心病占得比例比较大，在冠心病的分型中，有人是隐匿型的，有人是心绞痛型的，有人是心梗型的，有人是心律失常型的，最危险的是猝死型的，冠状动脉堵塞和血管痉挛同时发生，引起心肌供血不足或者心律失常而发生猝死。

　　王平猝死事件让人唏嘘，甚至让人感觉到猝死防不胜防。其实，猝死发生往往与过于紧张、熬夜、劳累相关，危险发生前，我们看不到的身体器官，已经紊乱到需要停工了。

　　第一现场家属比医生重要

　　很多急性心脏病发生时，家属在等急救车来的同时，不知道该做什么好，一旦发现患者心脏骤停，更是慌了手脚。王平也是没等到急救车来，心脏就已经停跳。医生表示，患者心脏呼吸是否停止，家人可以从患者的腹股沟、颈动脉等大动脉的搏动判断出来，一停跳就应开始心肺复苏，给急救人员到现场争取时间。心脏骤停一分钟内开始心肺复苏，成功率超过90%；心脏骤停一至四分钟内开始心肺复苏，成功率大约60%；停跳十分钟，复苏可能性几乎为零。

　　大连市人大代表、中心医院院长孙喜琢在今年的建议中提出，应对最早在事发现场或最早见到心脏骤停者的“第一目击者”开展心肺复苏知识普及培训，他们可能是驾驶司机、警察、消防员、导游、老师、家人或商场、酒店、影剧院、机场、火车站、码头等人员密集公共场所的从业人员。这部分人员是否有心肺复苏能力，对患者的生还至关重要。不过，市民心肺复苏急救知识普及率与发达国家城市相比相差甚远，根据大连市中心医院美国心脏协会心血管急救培训中心对培训过的部分企业、机关、学校、酒店的试卷调查，目前我们的心肺复苏急救知识普及率不足1%。而国外发达国家心脏骤停者院前复苏成功率高达26%。记者了解到，每次有影响力的猝死事件发生后，都有一些市民主动学习急救知识，去年在大连市中心医院挂牌的美国心脏协会授权并对社会公众开放的心血管急救培训中心，也面向医务人员、普通市民，特别是高危人群开展系统规范的心脏性猝死救护技能的培训，家有猝死高危人员，这个技能已是必备的。

　　纵深

　　这些检查能防猝死

　　昨天，网上就有人咨询：一个中年人做什么检查筛查自己潜在的心脏问题，能做到心中有数？夏振伟告诉记者，最基本的检查是心电图和心脏彩超，心电图能发现一些心肌缺血、心律不齐等疾病，心脏彩超能发现扩张性心肌病等，它们对预防猝死有意义。

　　除了心脏常规检查，经济条件较好的市民想了解自己的心脏状态，可以做“冠脉CT”，通过显影剂，将心脏的冠状血管显出来，医生可以通过CT来看到冠状血管的具体情况。这样，受检者就能知道自己是否已经患上冠心病了。这种检查不用年年做，对于有家族病史、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟五种高危因素的中年人，每三到五年接受一次检查就可以了。