医学知识，现场心肺复苏的操作流程

    （1）确定患者的意识状态：轻摇患者肩部并呼唤，如无反应，立即用手指甲掐压人中，如患者出现眼球活动、四肢活动或疼痛，应立即停止。

    （2）呼救：一旦初步确定患者丧失意识，即呼救周围的人前来协助抢救，因一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间。

    （3）判断呼吸：判断呼吸是否存在，用耳贴近患者口鼻，眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉患者呼吸道有无气体排出，耳听患者呼吸道有无气流通过的声音。观察5秒左右，无呼吸者立即触摸颈动脉搏动。

    （4）颈动脉搏动：用手指和中指去触摸颈动脉，判断是否有搏动，观察10秒左右。无颈动脉搏动者，立刻摆正体位。

    （5）体位：将患者仰放于地上或硬板床上，如为软床，则应在患者背部垫一宽度超过床沿和够长的硬板。抢救者跪或站立于患者左肩颈侧。解开患者上衣暴露胸部及松开腰带。

    （6）开通呼吸气道：心搏呼吸骤停的患者因其舌根下坠或口中异物，引起气道阻塞，颈部无损伤时，宜用仰头举颏法和仰头抬颈法使之通畅。即一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏。同时清理口腔及鼻中的异物，取下义齿。

    二、人工呼吸。

    （1）急救者将按压在前额手的拇指和食指，捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颌，将患者口唇张开，盖上纱布。

    （2）急救者作深吸气后，对准患者口腔快而深地进行吹气，吹气的量800~1200mL，看患者胸廓升起后松捏鼻翼的手指，让患者呼气。连续两次人工呼吸，以使患者肺部充气换气。

    三、胸外心脏按压。

    （1）确定按压部位：急救者以左手的食指和中指沿肋弓处向中间滑移，在找到剑突后，在剑突上方放置右手两横指，在其上方即是按压的位置。

    （2）胸外按压：在按压位置上，双手根部重叠，手指翘起并相互交叉互握，离开胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力，有节奏地挤压，使胸骨下陷4~5cm。略作停顿后在原位松手，手掌根部不离开胸部定位点，连续做三十次。按压频率80~100次/min。

    四、再人工呼吸2次，胸外按压30次。如此反复5个循环后，看病人的呼吸、面色及心跳。

    五、复苏成功后，将患者就近送医院，接受进一步的检查与治疗。

    实施有效抢救，心肺复苏操作过程中注意事项：

    （1）在进行CPCR前要将患者置于硬的地方上。嘴里有异物，义齿者头偏向一侧用两手指取出。（2）心脏按压部位要准确，节律均匀，不能冲击式按压；方向垂直，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸、内脏损伤，或胃内容物反流等。

   （3）吹气后只有胸阔有起伏才能保证吹气有效；充分开放气道，吹气时口对口接触应严密。（4）要充分地开放气道。（5）按压频率80~100次/min 。按压深度：4~5cm（6）操作应在4~6min内完成，操作要熟练。（7）人工呼吸与心脏按压的比例为2∶30。

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