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呕血的急救措施与注意事项 心肺复苏急救人模型
来源：上海嘉大心肺复苏模拟人网www.shyxmx.com 作者：嘉大 发布时间：2012-10-16 10:39:10
呕血是从口腔呕吐鲜血或咖啡样变性血液，多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血，或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后，血经口腔呕出。上消化道出血均称为呕血。急救原则是分秒必争，阻止失血，防止继续出血和再出血。切勿花艰多时间去查病因而延误抢救时机。
原因
(一)上消化道疾病
1.食道：外伤，食道癌，食道炎症，食道溃疡、异物、静脉曲张。
2.胃：消化性溃疡，急慢性胃炎、胃异物、肿瘤、结核。
3.十二指肠：十二指肠溃疡、肿瘤、炎症。
(二)其他疾病过敏性紫癜，血管瘤、肝、胆、胰疾患，血友病，药物引起的病变。
主症
病变的病人、上腹剧痛，呕出红色或咖啡色并混有食物残渣样物质。食道有病变时呕出鲜红色血。大量出血后病人头晕、心慌、气短、无力。如再现休克时，收缩压低于10kPa(80mmHg)，脉搏100次/分以下，精神不振，四肢湿冷，抢救不及时，可危及生命。
判断
(一)呕血量的判断
1.胃内储血量一般达250～300ml时即能引起呕血。呕血开始时，文明胃中已有300ml左右的出血量了。
2.轻度呕血：一次呕血量涉于400ml，仅有头晕，全身症状很少。
3.中度呕血：一次呕血量在500～1500ml时，收缩压低于13.3kPa(100mmHg)，心率100次/分以上。
4.重度呕血：出血量超过150ml时，神志恍惚，收缩压低于10kPa(76mmHg)，四肢发凉，少尿、无尿、休克。
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