气管插管训练模型：支气管阻塞引流导管插管术

气管插管训练模型

    支气管阻塞引流导管插管术，早期手术在气管镜明视下用纱布条堵塞患肺支气管后，再行麻醉和手术。由于阻塞不牢或纱布条掉入气管内可引起意外，所以改用支气管阻塞引流法，既可阻塞病侧支气管，又可将其脓痰吸引出来。临床上最好采用附有支气管阻塞引流管的气管内导管，即把阻塞引流管附在气管导管上,阻塞管管端距导管斜口约6cm，可以一次完成插管和阻塞引流操作，较为方便。具体操作类似单侧支气管插管术。但是当阻塞引流管与导管通过声门后，需将病人头部偏向健侧，使阻塞引流管进入患侧支气管，同时导管斜口正好处在气管之中。
   先将阻塞引流管套囊充气并于开口端接吸引器，用听诊器确定阻塞支气管为手术侧，然后再将气管导管套囊充气。此种导管所附的阻塞引流管插入右主支气管或右肺下叶支气管更为容易。电子气管插管训练模型的支气管插管的注意事项基本上与气管内插管相似。但是由于导管或阻塞管插入支气管内，必然增加对隆突部的机械刺激，更易发生反射性心律失常或心跳骤停。因此支气管插管操作，不论全麻下或者清醒插管都应该在气管内进行完善的表面麻醉以抑制反射。插入支气管的导管或阻塞引流管均应涂上带局麻药的润滑剂。对导管必须妥善固定，严防脱出而造成意外，由于支气管导管内径较小，增加了呼吸阻力，再加上肺脏通气面积的减少，很容易产生缺氧和二氧化碳蓄积。所以必须给予辅助呼吸或控制呼吸。如呼吸阻力过大，可并用肌肉松弛药抑制呼吸运动，便于呼吸管理，也可降低机体代谢，减少氧耗量。



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