实施心肺复苏术的做法

由于心脏病、窒息、触电、溺水、严重失血、中毒等各种原因使心脏停止跳动,维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救,伤病者很快就会死亡。
    心肺复苏 法是挽救心跳骤停患者的急救技术,包括人工呼吸法、胸外心脏按压法,两者结合有节奏地交替重复进行。脑复苏的关键是在心跳停止4—6分钟内进行心肺复苏。
判断病人
心跳呼吸是否停止
在施行心肺复苏 之前,必须首先判断病人是否发生了心跳、呼吸停止的情况。判断的关键有两点:意识丧失、不呼吸或呼吸不正常(即仅有濒死喘息)。
意识丧失:应轻拍伤病者的肩部,并在耳边大声呼唤:“喂,你怎么啦?”也可大声叫其名字,来判断意识是否存在。如果伤病者毫无反应,则说明其意识已经丧失。婴儿要拍打足跟,如不哭,则意识丧失。
呼吸停止:1、无任何呼吸声响；2、观察病人胸部无起伏；3、鼻孔无气流通过。
判断病人心跳呼吸停止后,应尽快开始实行心肺复苏术。
心肺复苏 时病人的体位
病人仰卧在坚实的平面上,头部不得高于胸部,应与躯干在一个平面上。如果病人躺在软床上或沙发上,应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板。如果发病时病人俯卧或侧卧位,应使其成为仰卧位。方法:一手扶病人颈后部,一手从腋下穿过,扶住下颌,使病人头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。施术者的位置:站、跪在病人的一侧,以方便操作为宜。
成人胸外心脏按压
按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5cm—5cm处。
双手重叠,手指伸直或交叉互扣,贴腕翘起。
按压方法:上身前倾,以髋关节做支点,双臂伸直,双肩正对病人胸骨上方,垂直地以掌根将胸骨下压至少5厘米,然后放松。但掌根不要离开患者胸壁,按压和放松的时间要相等。按压有效时可触及到颈动脉搏动。
按压频率:每分钟至少100次,节律要均匀。
人工呼吸和胸外按压必须交替进行。
按压与吹气比率:按压30次吹气2次为一个循环,24秒完成。
注意事项:
1、定位时,掌根部不要偏左或偏右,手指翘起不要压胸肋部,以免造成肋骨骨折,刺伤心脏或导致气胸。
2、上臂和肘关节伸直,以身体的重心下压,防止冲击式下压,并保证达到下压的深度。
3、抬起时,掌根不要离开胸壁,以免造成按压位置的改变。
口对口人工呼吸法
做人工呼吸前,首先要清理口腔异物,异物包括呕吐物、痰液、泥沙、杂草等,清理方法:使头偏向一侧,液体状的异物可顺位流出,还可用食指包上纱布或手帕等物,在可视情况下将口腔异物掏取出来,并注意取出病人的活动假牙。
1)用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。
2)保持压额抬颏手法,用压住额头之手以拇指食指捏住患者鼻孔,张口罩紧患者口唇吹气,如吹气有效伤病者胸部会膨起,并随着气体的排出而下降。
3)吹气后,口唇离开,并松开捏鼻的手指,使气体呼出。同时侧转头观察病人的胸廓是否抬起,准备进行第二次吹气。
4)吹气时间:成人与儿童均不少于1秒。
每次吹气量:500—600ml。
频率:成人10—12次/分。

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