急救新闻信息：梅雪，急诊“特种兵”

梅雪在抢救病人。

　　本报记者 方芳

　　编者按：悬壶济世、白衣天使，人们曾经把最美好的词语，赋予了医务工作者这一群体。医患本是共同对抗疾病的亲密战友，但由于各种原因，如今医患之间时有不和谐音传出。什么样的医生、护士才是患者喜欢、需要、认可的好医生、好护士？从今天起，本报开设“妙手仁心”栏目，选取了这样一批医务工作者，他们并非顶尖专家，却用仁心仁术，温暖着患者的心，赢得了患者的口碑。

　　中午1点半，一辆999急救车呼啸而来，一个急刹车，停在朝阳医院地下一层急诊科的大门口。一位70多岁的大妈平躺在担架车上，被推进急诊室。

　　急诊科副主任梅雪一边向999急救人员询问情况，一边把挂在脖子上的听诊器戴好，开始给老人查体……

　　如果说医院是与病魔和死神搏斗的战场，那么急诊室就是这战场的最前沿，急诊科医生则无疑是医院的“特种兵”。梅雪，已经当了14年“特种兵”。

　　救：50分钟心肺复苏不放弃

　　早上8点，梅雪准时出现在急诊室。这是一个相对平静的上午。一位年轻男子在急诊室找到梅雪：“我妈妈今天出院，特别来看看您。要不是您没放弃，我妈这回挺不过来。”

　　就在几天前的一个清晨，两位120急救人员推着一辆担架车匆匆忙忙跑进来。“快！病人呼吸已经没有了，心跳每分钟只有20次！”

　　这是一位59岁的女性患者，梅雪跑过来给病人做心肺复苏，另一位医生给病人接上心电监护仪。两手交叉，按在患者心脏上方，手臂伸直，全身力量用在手臂上。“一、二、三、四……”一边按一边数，梅雪连续做了七八分钟，额头鼻尖已经渗出了细密的汗珠。心电图显示，病人心跳稍有恢复，可是停下来不到一分钟，又不行了。梅雪抹了一把额头的汗，赶紧接着做。就这样反反复复好几次，一直做了30分钟，但病人还是没有什么起色。按照指南，此时医生可以宣布患者临床死亡。旁边的患者家属见状，也绝望地说,不行就算了。

　　汗水已经湿透了白大褂，不过梅雪没有放弃。他感觉病人的情况无法用普通的心脑血管疾病来解释，但不能排除“肺栓塞”，可此时病人的状况，任何对确定诊断有帮助的检查都无法进行。梅雪一边继续做心肺复苏，一边征得家属同意后，让同事赶紧给病人输上溶栓药。

　　梅雪和同事们咬着牙，轮流继续做心外按压，一下一下，与死神对抗。20分钟后，溶栓药开始发挥作用，患者的自主心跳恢复了！梅雪累得一屁股瘫坐在了地上。50分钟的心肺复苏，及时的溶栓药物，让59岁的徐大妈(化名)赢得了第二次生命。

　　劝：让没希望的老人有尊严的走

　　“我们的工作并不仅仅是延长生命，有时候更要尊重生命。”救人的同时，梅雪经常还干着一件分外的工作――与家属深入沟通。

　　上午9点多，查看完抢救室里五六位危重病人后，梅雪把范大爷(化名)的两位儿女叫到了一边。范大爷今年79岁，有慢性阻塞性肺炎，这已经是第5次呼吸困难紧急入院，也是第3次做气管切开、上呼吸机。

　　这次，范大爷已经在抢救室住了一周，每天上午，医生会特意让镇静药物失效一段时间，让他清醒，每到这时，都可以见到范大爷极度痛苦的表情。此时梅雪很明白，医院会诊的结果也证实，目前老人只是在维持生命，已经没有恢复、撤机的可能，不但病人受罪，家属还要承担较高的医药费用。（下转第三版）

　　（上接第一版）“中国讲究孝道，这种时候，尤其是儿女比较多的家庭，家属谁也不愿意先说放弃治疗。”梅雪几乎每周都能遇到这样的病例，每次他都要“多管闲事”，去跟家属沟通。今天，面对范大爷的儿女，他详细解释完老人的病情后说：“孝顺其实有两种，一种是让老人如此继续延长生命，另一种是让老人减少痛苦，有尊严的走。我也有父母，如果我是大爷的儿子，我不想让老人继续受罪。你们可以回去好好商量一下。”

　　“这并不是我个人的认知，国外医生遇到类似情况，也会出于人道主义劝家属选择放弃，以减少病人的痛苦。”梅雪觉得，医者仁心，什么是仁心，切实站在患者和家属的角度多考虑，让患者少受罪，让家属省些费用，这其实就是“仁”。

　　帮：自掏腰包给病人买饭

　　急诊室是个小社会，什么样的事都会遇到，梅雪就常能接诊一些警察或120送来的“三无”患者：无身份、无家属、无钱。

　　如今急诊室里就住着这样一位40多岁的男患者。他是一周前被120送来的，当时晕倒在街边。来的时候神志不清，看上去像个流浪汉，高烧39摄氏度多，心律每分钟160下。

　　抽血、拍胸片、头部CT……梅雪马上为他启动欠费治疗，最终确诊是甲亢引发晕迷，还合并肺部感染。

　　抢救室内，护士及时为他进行监护，输上了抗感染和治疗甲亢的药，还帮他清洗了身体，换了衣服。一天后，病人清醒了。这是一个外地来京打工者，在医院和派出所联系家属的几天里，梅雪和同事自掏腰包轮流给他买盒饭、矿泉水。白班的医生负责早午饭，晚班的负责晚饭。

　　“这种给病人买吃的喝的的事情多了。”梅雪说，“医患沟通其实没什么技巧，关键看你是否一切从患者出发，究竟为患者做了什么；其实医生说话时的语气和眼神是不是真诚，病人都能感受得到”。

　　说起这份干了十几年的急诊工作，梅雪坦言，医生也是普通人，也有家庭、妻儿老小，也知道苦、懂得累，也需要休息，有时也会有情绪，渴望患者和家属的理解，仅此而已。
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